AUDU MIKROSMALCINĀTĀJA IZMANTOŠANA AUSU, KAKLA, DEGUNA OPERĀCIJĀS

Izvērsts medicīnas tehnoloģijas metodes apraksts

I. Vispārīgi jautājumi

  1.  
    1. Audu mikrosmalcinātāja izmantošana ausu, kakla, deguna operācijās ir minimāli invazīva mikroķirurģijas ārstēšanas metode,
  2. kam pamatā ir audu sasmalcināšana ar mikrosmalcinātāja rotējošu galviņu un sasmalcinātās audu masas atsūkšana.
    1. Pirms katras ķirurģiskās operācijas, kurā tiks izmantots audu mikrosmalcinātājs nepieciešams pacientam vai viņa likumīgajam
  3. aizbildnim izskaidrot metodes būtību, priekšrocības, kā arī iespējamās komplikācijas, un saņemt pacienta vai viņa likumīgā aizbildņa piekrišanu metodes izmantošanai.

II. Audu mikrosmalcinātāja pielietojuma iespējas un nosacījumi ausu, kakla un deguna operācijās

Indikācijas:

1. Deguna operācijās:

-hoānu atrēzijas likvidēšana;

-apakšējās deguna gliemežnīcas gļotādas hipertrofijas likvidēšanai;

- funkcionāla sinusu ķirurģija Meserklingera tehnikā;

- etmoidotomija;

- antrotomija;

-dakriocistorinostomija;

- polipu ablācija;

- labdabīgu un ļaundabīgi veidojumu noņemšana deguna dobumā.

2. Rīkles operācijās:

- Adenotomija;

- Tonsilektomija;

- veidojumu noņemšana no rīkles un mutes dobuma gļotādas (labdabīgo un ļaundabīgo);

3. Balsenes operācijās:

- labdabīgi veidojumu noņemšana (polipi, papillomas);

- balsenes stenozes (iedzimtas un iegūtas)likvidācija izgriežot rētaudus, saaugumus, membrānas u. taml.;

- uzbalseņa ķirurģija;

- aritenoidektomija;

- hordektomija.

4. Ausu operācijās:

- veidojumu noņemšana no ārējās dzirdes ejas;

- granulāciju noņemšana no bungu dobuma.

Kontrindikācijas

Audu mikrosmalcinātāja lietošana kontrindicēta pacientiem, kuriem nav veikta pietiekoša vispārējā vai lokālā anestēzija.

Pielietošana bērniem un vecumā.

Audu mikrosmalcinātāju drīkst izmantot ausu kakla un deguna operācijās pacientiem no dzimšanas brīža, nav vecuma ierobežojumu.

Pielietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas periodā.

Grūtniecības un zīdīšanas periodā operācijas veic tikai pēc vitālām indikācijām, ja operācija ir indicēta, to var veikt izmantojot audu mikrosmalcinātāju, pati par sevi audu mikrosmalcinātāja izmantošana ausu, kakla un deguna operācijās nerada papildus risku auglim vai grūtniecības saglabāšanai.

III. Metodes gaita

  1.  
    1. MT - operācija, kurā pielieto audu mikrosmalcinātāju tiek veikta vispārējā vai lokālā anestēzijā, atkarībā no operācijas veida
  2. un apjoma.
    1. Pacients tiek sagatavots operācijai. Pacientu fiksē uz operāciju galda atbilstoši paredzamajai operācijai. Ar endoskopisko
  3. instrumentu palīdzību identificē nepieciešamo operācijas lauku. Tā kā audi tiek sasmalcināti un atsūkti, tad vispirms tiek paņemts neliels patoloģisko audu gabaliņš histoloģiskai izmeklēšanai. Izvēlas audu mikrosmalcinātāja galviņas veidu, kas atbilst paredzamajai operācijai. Redzes vai mikroskopa kontrolē veic operāciju, izmantojot audu mikrosmalcinatāju.

IV. MT realizācijā izmantojamās ierīces

MT realizācijai izmanto medicīnisko ierīci Audu mikrosmalcinātāju. Tā darbības pamatā ir audu sasmalcināšana ar mikrosmalcinātāja rotējošu galviņu un sasmalcinātās audu masas atsūkšana. Audu mikrosmalcinātāja galviņa ar rotējošo asmeni iespējama vairākās modifikācijās, kuras atšķiras pēc lieluma, asmeņa izvietojuma leņķa un roktura izliekuma - tās ķirurgs izvēlas atbilstoši paredzamajai operācijai, audu veidam, kas tiks noņemti, operācijas apjomam. Ar speciālu rokturi mikrosmalcinātāja galviņas izliekumu iespējams mainīt, pielāgojot operāciju laukam, nepieciešamajam operācijas veidam un apjomam. Mikrosmalcinātājs darbojas ar 220V strāvu no kopējā elektroapgādes tīkla. Pasaulē ir pieejami vairāku ražotāju aparāti. MT izmantotajam mikrosmalcinātājam jābūt likumīgi ievietotam Latvijas medicīnas ierīču tirgū.

V. Informācija par MT realizācijai nepieciešamajām ārstniecības personām, viņu vispārējo un papildu kvalifikāciju. ārstniecības personām

MT realizē :

- Operē- sertificēts otolaringologs, kurš apguvis audu mikrosmalcinātāja pielietošanu ausu, kakla, deguna operācijās.

- Asistē- sertificēts otolaringologs, kurš apguvis audu mikrosmalcinātāja pielietošanu ausu, kakla, deguna operācijās.

- Sertificēta operāciju māsa.

- Sertificēts anesteziologs, reanimatologs.

- Sertificēta anestēzijas māsa.

- Palīgpersonāls: operāciju bloka māsu palīgi vai sanitāri.

VI. Informācija par telpām

MT tiek realizēta ārstniecības iestādes operāciju zālē, kas iekārtota un sertificēta atbilstoši prasībām ārstniecības iestāžu ķirurģisko operāciju zālei.